Rejestracja / Formularz kontaktowy

Aby ułatwić Państwu możliwość ustalenia terminu wizyty, zachęcam do skorzystania z poniższego formularza.
Po określeniu celu wizyty i wskazaniu odpowiadającego Państwu terminu, telefonicznie potwierdzimy zaplanowaną wizytę.

Potwierdzenie wizyty nastąpi najpóźniej w ciągu 48 godzin, dlatego w nagłych przypadkach wymagających bezwłocznej interwencji prosimy o bezpośredni kontakt telefoniczny z numerem: 502 680 933.

Imię i nazwisko*:

Telefon*:

Preferowany termin:

od rana około południa popołudniu wieczorem

Preferowana pora wizyty:

Cel wizyty*:

Wpisz kod:*

* - pola wymagane w celu przesłania formularza